Lactancia materna ineficaz: prevalencia y factores asociados / Ineffective Breastfeeding: prevalence and associated factors

Introducción: Es posible evitar muertes neonatales mediante la lactancia materna desde el primer día de vida, pues la leche materna es el alimento óptimo para el lactante por su contenido nutricional necesario favorecer el crecimiento y desarrollo. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados al diagnóstico de enfermería "Lactancia materna ineficaz" en lactantes menores de 6 meses hospitalizados en una institución de tercer nivel. Metodología: Estudio de corte transversal. Se seleccionaron 108 binomios (madre e hijo) hospitalizados en una institución de tercer nivel de atención en el año 2009, se aplicó un formato validado para identificar el diagnóstico. Se realizó análisis Rasch a las variables que representan las características definitorias del diagnóstico, con el cual se creó una escala de 0 a 100 y se construyó un modelo de regresión lineal con las variables asociadas a la medida del diagnóstico. Resultados: la prevalencia del diagnóstico fue de 93,5 %, la característica definitoria más fácil de encontrar fue Incapacidad del lactante para agarrarse al pecho materno y la más difícil fue agitación y llanto del lactante dentro de la primera hora después de la lactancia materna. La regresión lineal mostró factores asociados como: género femenino, peso del lactante y necesidad de la madre de ir a orinar. Conclusión: Existe una tendencia desfavorable tanto en la prevalencia como en la duración de la lactancia materna para los lactantes hospitalizados; la promoción de la lactancia materna debe ser un trabajo interdisciplinario; modificar las normas hospitalarias favoreciendo el contacto del binomio y la puesta temprana al pecho materno. Salud UIS 2011; 43 (3): 271-279.

Introduction: neonatal deaths can be prevented by breastfeeding from the first day of life, as is the optimal food for infants by their nutritional content required for better growth and development. Objective: To determine the prevalence and associated factors with nursing diagnosis "ineffective breastfeeding" in infants under than 6 months hospitalized in a tertiary institution. Methodology: Cross sectional study. We selected 108 pairs (mother and child) hospitalized in an institution of tertiary care in 2009, we applied a validated format to identify the diagnosis. Rasch analysis was performed for variables that represent the defining characteristics of the diagnosis, which created a scale of 0 to 100 and built a linear regression model the variables associated with the extent of diagnosis. Results: Prevalence of diagnosis was 93,5 %, the defining characteristic was easier to find the infant’s inability to hold on to the breast and the hardest was shaking and crying of the infant within the first hour after breastfeeding. Linear regression was associated factors such as: female gender, weight infant and the mother need to urinate. Conclusion: There is an unfavorable trend in both the prevalence and duration of breastfeeding for infants hospitalized, promotion of breastfeeding should be an interdisciplinary, modify hospital policies favoring the contact of the binomial and the early start to the chest maternal. Salud UIS 2011; 43 (3): 271-279.

Enfoque clínico y diagnóstico del absceso hepático / A diagnostic approach to hepatic abscess

Background: The non invasive diagnosis of amebic liver abscess allows the use of empirical therapy without the requirement of invasive diagnostic procedures. Aim: To determine the discriminatory capacity of clinical, laboratory and ultrasound studies for the etiological diagnosis of liver abscess. Patients and methods: Sixty one patients were initially included in this prospective study, but 12 did not comply with the inclusion criteria. Of the rest, 29 (59%) had an amebic liver abscess, 16 (33%) had a pyogenic liver abscess and four (8%) had an abscess of mixed etiology. Blood cultures were done in 42 patients. Ultrasound guided needle aspiration was done in 7 patients with amebic liver abscess and 13 patients with non amebic liver abscess. Results: The clinical picture and ultrasound fndings were similar in all types of amebic abscess. ELISA test for IgG anti-Entamoeba histolytica antibodies were positive in 100% of patients with amebic liver abscess. Antibodies measured by gel diffusion were positive in 93%. All patients with mixed liver abscess had positive antibodies and some of them positive culture. Blood cultures were positive for anaerobic bacteria in five patients. Cultures of aspirated material were positive in 7 patients (obligate anaerobic bacteria in 3 and facultative anaerobic bacteria in the rest). The most common complications, whatever the etiology, were right pleural effusion and systemic inflammatory response. Conclusions: A final model of binomial regression analysis revealed that age under 40 years, an hematocrit greater than 35% and an elevation in prothrombin time of less than 1.5 seconds had enough discriminatory capacity for the diagnosis of amoebic liver abscess (Rev Méd Chile 2003; 131: 1411-20).

Utilizacion de los Hidratos de Carbono en la Identificacion de Mycobacteria de Crecimiento Rapido / Utilization of Carbohidrates in the identification of Mycobacterium of Rapid Growth

Se realizo un estudio para evaluar la prueba de los hidratos de carbono en la identificacion de microorganismos del genero Mycobacterium de crecimiento rapido. Se encontro que este tipo de pruebas puede ser facilmente utilizable estandarizando el procedimiento mediante el cultivo sobre el medio de Tsukamura adicionado del hidrato de carbono correspondiente usando como indicador de pH, el indicador de Andrade, una temperatura de incubacion de 37 grados C. y un inoculo de 0,2 ml de una suspension de aproximadamente 1 g de masa bacilar por ml

Viabilidad del M. tuberculosis expuesto al fosfato trisodico en medio de Ogawa-Kudoh a temperatura ambiente / Viability of the M. tuberculosis exposed to trisodic phosphate in Ogawa-Kudoh media at room temperature

Se practico un estudio en donde se demostro que la viabilidad del M. Tuberculosis en esputo no resulta afectada por la adicion de fosfato trosodico (FTS) al 10% en partes iguales, al ser utilizado como decontaminante hasta por 48 horas y mantenido a temperatura ambiente; tampoco disminuyo dicha viabilidad despues de sembrar el esputo en medio de Ogawa-Kudoh (O-K) y mantenerlo a temperatura ambiente (20+ o - 2 grados C) durante un mes

Resistencia de M. Tuberculosis a las drogas / M. Tuberculosis drug resistance

Se estudian y analizan retrospectivamente los resultados de las pruebas de sensibilidad de M. Tuberculosis a diferentes drogas antituberculosas, realizadas en el Instituto Nacional de Salud, durante un periodo de 11 anos (1970-1980). Fue posible demostrar: 1. Un notorio aumento de la resistencia a la INH y Tb1, que se estabiliza desde 1975 hasta la fecha. 2. La resistencia a la RMP evidencia un preocupante incremento. 3. Las drogas restantes SM, PAS, TRE y CS presentan una disminucion considerable de la resistencia